政府特別編列27億預算，大力推動思覺失調症長效針劑治療
台灣思覺失調症病友約15萬人，其中約1/3患者未能按醫囑規律服藥1；而目前國際與國內指引皆建議應考慮及早使用長效針劑，降低用藥中斷率，也減少復發機會。健保署為鼓勵長效針劑藥物作為優先治療選項，獨立編列逾27億元預算，在積極推廣下使用率已達54%。健保署更擬於2024年持續編列預算推動長效針劑治療，亦針對急性後期照護服務編列6千萬元預算。

長效針劑為思覺失調症治療新趨勢！提高用藥順從性、降低復發率
台灣精神醫學會蔡長哲理事長表示，思覺失調症患者往往因為缺乏病識感、照護者對治療及病情認知不足，再加上社會汙名化等因素，拖延多年才確診。根據研究，追蹤一年有72%的患者未能按醫囑服藥2，一旦用藥順從性不佳，患者容易復發，再度住院的機率高達兩倍3，症狀改善的比例也下降34%4。蔡理事長說：「思覺失調症患者病情反覆急性發作，每次復發都可能對腦部造成難以復原的傷害 ，並提升死亡風險；對照護者來說，也容易造成關係緊張及對立，身心俱疲。」

蔡理事長說明，目前思覺失調症治療藥物主要有口服和針劑兩種；但口服藥常常面臨服藥中斷或效果不佳的狀況，因此國際與國內治療指引皆建議及早考慮長效針劑，不但可以提升用藥順從性、降低用藥中斷率，也能減少復發機率，降低4成急診風險、6成住院風險、6成4的半年內再住院風險以及4成死亡風險5,6。

蔡理事長表示，思覺失調症患者應把握發病後的5年黃金治療期，積極配合醫囑規律用藥；不過現今病友及照護者對於長效針劑療程的認識仍有待提升，較遲才接受長效針劑療程。根據統計，口服用藥的思覺失調症患者，平均得經歷4次復發5,6，才會採用長效針劑；蔡理事長提醒，「時間拖得越久，對患者的健康及生命風險來說，是一大隱憂；對照護者來說，更是沉重的負擔。」。因此台灣精神醫學會今年推出了《改變．讓我們走得更長》衛教影片及衛教素材，蔡理事長說明，「我們期待透過一系列衛教素材，幫助病患及照護者提升用藥認識，及早接受治療、及早重返一般生活，讓個人、家庭、社會三方共好。」

長效針劑為思覺失調症居家治療建構多一層防護網 降低患者死亡率
台北市聯合醫院松德院區郭千哲醫師表示，思覺失調症病患的治療，主要有兩大關鍵：一是長效針劑、另一則是社區支持。長效針劑為思覺失調症病友提供更穩定的療效以及服藥便利性7，為現行建議之治療選項。

因應嚴重精神病患者病識感不佳、共病性高，且其容易伴隨較高之自殺風險；郭醫師表示，現行照護趨勢逐漸走向以社區為基礎的照護系統，減少患者住院，並幫助其銜接回歸社會。郭醫師說明，以聯合醫院松德院區來說，精神科居家治療團隊會協助患者評估是否合適此方式，確認後即開始協助擬定治療計畫，後續會有社區護理師及醫護人員前往家中關懷及協助治療。根據郭醫師的健保資料庫研究顯示8，接受完善居家照護的患者增加常規醫療介入之機會，幫助降低患者急診及住院醫療資源使用，對思覺失調症患者及家屬來說，有重大的幫忙。

今年首部思覺失調症衛教影片 邀藝人曾沛慈感動入鏡 陪伴病友找回自己的生活
《改變．讓我們走得更長》衛教影片以感性方式闡述病患接受長效針劑治療後所帶來的改變，影片中邀請藝人曾沛慈與聯合醫院松德院區副院長邱智強一同入鏡。聯合醫院松德院區黃名琪院長此次特別一同出席活動，她表示，聯合醫院松德院區長期支持社區及居家照護，從病友身上看得到，長效針劑治療的確能幫助思覺失調症病友長期穩定病情，在生活上找回感受以及自信的交流，「希望更多病友及家庭能多了解到長效針劑對病情管理的助益，在政府政策支持下，病友都有機會能翻轉人生，重返家庭與社會。」黃院長補充。

藝人曾沛慈表示，「過去在電視劇作品中扮演思覺失調患者的家屬，體會到不管是病友還是照護者其實都非常辛苦，需要適時的陪伴與鼓勵，很榮幸能參與這次《改變．讓我們走得更長》衛教影片的拍攝，希望透過這個衛教影片帶給病友以及照護者更多力量以及信心。我想要鼓勵病友要相信自己不孤單，現今醫療體系一直努力提更好的療程以及照護環境，讓我們一起相信，面對治療，不要放棄。」

觀看《改變．讓我們走得更長》進一步了解踏上這趟治療過程的意義 影片連結
http://www.sop.org.tw/video/sch_list.asp

Reference:
1. MOHW DATA
2. Journal of Medical Economics Volume 21, 2018 - Issue 2https://doi.org/10.1080/13696998.2017.1379412
3. Weiden PJ et al. Psychiatr Serv 2004 55: 886–891
4. Emsley R et al. Schizophrenia Res 2007 89: 129–139
5. 健保署
6. http://www.sop.org.tw/news/l_info.asp?/43.html
7. Chen WY, Kuo CJ et al.Schizophr Bull 2023 May 10sbad067. doi: 10.1093/schbul/sbad067.
8. Chen WY, Kuo CJ et al. Schizophrenia Research 208 (2019) 60–66. https://doi.org/10.1016/j.schres.2019.04.024

- 新聞稿有效日期，至2023/11/06為止

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